Тестування на ВІЛ у закладах охорони здоров’я за ініціативою медпрацівника

За результатами 2023 року обсяг обстежень на ВІЛ у ЗОЗ України зріс на 39,6% та склав 2 250 940 обстежень проти 1 612 841 за підсумками 2022 року. Результативність тестування за результатами 2023 року становить 0,6% порівняно з 0,9% у 2022 році. Обсяг використання ШТ серед досліджень становить 56% проти 42% у 2022 році.
У структурі тестувань в 2023 році на 4% збільшилась питома вага тестувань на ВІЛ за ініціативою медичного працівника: 25% (проти 21% у 2022 році) та на 2% зросла питома вага звернень за ПТВ за власною ініціативою – 17% у 2023 році проти 15% у 2022. Серед загальної кількості обстежених на ВІЛ у 2023 році 8% склали вагітні жінки, 8% – представники ключових груп щодо інфікування ВІЛ (далі – КГ). Серед представників КГ населення, які були обстежені у ЗОЗ кількість наданих ПТВ залишається майже на рівні 2022 р., результативність обстежень складає 3%, що в п’ять разів більше, ніж в загальній популяції. Приріст кількості пацієнтів, обстежених за клінічними показами складає 67%, порівняно з 2022р. Результативність тестування на ВІЛ за ініціативою медичного працівника – 0,8%.
Станом на 01.01.24 року, у 2023 році було виявлено 12 925 випадків із позитивним результатом, взято під медичний нагляд протягом звітного року із вперше встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція 11 523 осіб призначено АРТ 10 836 особам. 88,6% пацієнтів з позитивним результатом скринінгового тестування були доведені до медичного нагляду, порівняно з 87% у 2022р.
За результатами першого кварталу 2024 року, кількість ПТВ в Україні зросла на 39,9% порівняно з аналогічним періодом 2023 р., порівняно з 2022 р. – на 111,8%, порівняно з довоєнним 2021 р. – на 35,4%. Обсяг тестувань на ВІЛ за допомогою використання швидких тестів (далі – ШТ) у першому кварталі 2024 р. становить 61% порівняно з аналогічним періодом 2023 р. – 49%, 2022 р. – 32%, 2021 р. – 40%. Загальна результативність тестування на ВІЛ у І кварталі 2024 р. знизилася і становить 0,5% у порівнянні з 2023р. - 0,8%, 2022р. – 0,93%, 2021р. – 1,0%, що пояснюється значним збільшенням кількості тестувань.
Щодо виконання завдань Дорожньої карти щодо надання ПТВ за ініціативою медичного працівника у 2024 році, а саме: здійснення картування закладів охорони здоров’я у розрізі регіонів, які надають ПТВ з висвітленням цієї інформації на карті, надання інформації до чат-боту у Телеграмі #ТЕСТпоруч, який допомагає оцінити ризик на ВІЛ і знайти найкращий маршрут для тестування, здійснення оцінки потреби у навчанні медичних працівників з питань ПТВ, здійснення аналізу та оцінки потреби ЗОЗ у швидких тестах.
Важливою складовою у здійсненні тестування на ВІЛ-Інфекцію є забезпечення якості ПТВ, зокрема самої процедури проведення тестування.
Оцінка доступності та задоволеності послугами клієнтів сайту за методикою «таємний клієнт». Оцінку проводить навчений програмний монітор. Це спеціаліст з оцінки, який здійснює візит до сайту АРТ без попередження, отримує послуги, оцінює їх надання за допомогою спеціального опитувальника та інформує ЦГЗ МОЗ України та МБФ «Альянс громадського здоров’я» про висновки.
Висновок про доступність та якість медичних послуг у сфері ВІЛ (ПТВ) монітор робить, якщо під час його візиту в якості клієнта було:
- Проінформовано медичним працівником про постконтактну профілактику (ПКП)
- Проведено тестування на ВІЛ-інфекцію
- Проведено післятестове консультування
- Видано довідку про результати тестування на ВІЛ
- Запропоновано тестування партнерам із спільного використання засобів для ін’єкцій, голок і шприців при спільному вживанні ПАР та/або статевих партнерів осіб, які живуть з ВІЛ та їх біологічних дітей
- Проінформовано медичним працівником про постконтактну профілактику (ПКП)
- Дотримано конфіденційність
- Проведення дотестового інформування щодо ВІЛ
- Запропоновано послуги з тестування на ВІЛ
- Надано інформацію про засоби профілактики ВІЛ
- Надано інформацію про PrEP
На підставі висновків оцінювання приймаються програмні рішення щодо закупівлі ПТВ у тих закладів охорони здоров’я які отримують високі оцінки задоволеності послугами. За період роботи проєкту було здійснено 79 візитів до ЗОЗ 16 регіонів. Після розширення інтервенції у грудні 2023 року навчений програмний монітор здійснив закупівлю послуг з тестування на ВІЛ у 19 ЗОЗ 8 регіонів, з яких 12 отримали найвищі оцінки задоволеності отриманими послугами.