Як зазначає Medscape Medical News, ранні дослідження, де оцінювали ризик виникнення інфекцій в місці хірургічного втручання, давали суперечливі результати щодо вибору оптимального антисептика, що потрібно було застосовувати перед операцією.

Проте, згідно з новими даними канадських вчених, практика периопераційного застосування повакрилексу йоду в спирті замість хлоргексидину глюконату була пов’язана з меншою частотою інфекцій у місці хірургічного втручання при закритих — але не відкритих — переломах кінцівок.

Дослідження, яке проводилося у 25 лікарнях Канади та Сполучених Штатів, показало, що інфекції в місці хірургічного втручання виникали у 2,4% пацієнтів із закритими переломами в групі йоду проти 3,3% у групі хлоргексидину.

Проте у випадках відкритих переломів частота інфекцій, що виникали в місці хірургічного втручання, була подібною в обох групах: 6,5% у групі йоду та 7,3% у групі хлоргексидину.

Йод vs хлоргексидин

Це багатоцентрове дослідження порівняло два найпоширеніші підходи, що застосовуються у Канаді та Сполучених Штатах при операціях з приводу закритих і відкритих переломів.

Пацієнтів з переломами випадковим чином розподіляли до груп використання розчину 0,7% йоду повакрилексу в 74% ізопропіловому спирті (3M Duraprep Surgical Prepping Solution) або 2% хлоргексидину глюконату в 70% ізопропіловому спирті (BD ChloraPrep; 3M SoluPrep S Sterile Antiseptic Solution)

Когорта із закритими переломами складалася з дорослих, яким проводили хірургічну фіксацію закритого перелому нижньої кінцівки або тазу протягом 72 годин після травми, тоді як когорта з відкритими переломами складалася з дорослих, яким проводили хірургічну фіксацію відкритого перелому верхньої чи нижньої кінцівки. Результати оцінювали через 3, 6, 9 та 12 місяців після перелому.

Загалом до дослідження було зареєстровано 6 785 пацієнтів із закритим переломом (середній вік 53 роки; 51% жінки) та 1 700 пацієнтів з відкритим переломом (середній вік 45 років; 64% чоловіки).

Серед учасників із закритим переломом інфекція у місці хірургічного втручання виникла у 77 пацієнтів (2,4%) у групі йоду та у 108 (3,3%) у групі хлоргексидину.

У групі відкритих переломів інфекція в місці хірургічного втручання виникла у 54 пацієнтів (6,5%) у групі йоду та 60 пацієнтів (7,3%) у групі хлоргексидину. Серйозні побічні явища та частота незапланованих повторних операцій, що виникали протягом року, були подібними між групами.

На думку авторів роботи, їхнє випробування може призвести до серйозних змін у клінічній практиці. Втім, результати описаного дослідження потрібно буде відтворити в інших популяціях пацієнтів і при інших типах втручань.